“二陽(yáng)”了咋處置？還有必要打疫苗嗎？

“從臨床觀察來(lái)看，二次感染出現(xiàn)肺炎和重癥比例非常低，感染者以年輕人為主，癥狀比較輕，主要表現(xiàn)在上呼吸道，對(duì)癥治療就行?！?/strong>

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉說(shuō)，二次感染癥狀總體比第一次感染輕：第一次感染的人癥狀與去年冬天感染的人癥狀類似，癥狀相對(duì)重一些，如體溫會(huì)超過(guò)38.5攝氏度、呼吸道癥狀較重，而二次感染的人體溫一般不超過(guò)38攝氏度。

這是因?yàn)?strong>去年冬天感染過(guò)的人，體內(nèi)還有一定的抗體，且細(xì)胞免疫的記憶存在，對(duì)人體有保護(hù)作用。

“發(fā)燒、嗓子疼、流鼻涕等癥狀不一定是由新冠引起，也有可能是流感和普通感冒的癥狀。”

童朝暉建議，出現(xiàn)這些癥狀的人群，家里有抗原，可以自己檢測(cè)；如果沒(méi)有，最好到醫(yī)院發(fā)熱門診看醫(yī)生，由醫(yī)生來(lái)甄別。

如果不發(fā)燒，上呼吸道癥狀輕微，可以吃點(diǎn)藥對(duì)癥處理。

高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者、沒(méi)有接種疫苗的人都是重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)說(shuō)，重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群中沒(méi)有接種疫苗或接種加強(qiáng)針的，要繼續(xù)接種疫苗，哪怕是去年底感染過(guò)，還是要再接種疫苗以加強(qiáng)免疫，進(jìn)一步降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行摸底，做到心中有數(shù)，及時(shí)進(jìn)行抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)。

明確診斷后，要早期治療：

一是抗病毒治療，可有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也能縮短病程，減輕癥狀；

二是患者出現(xiàn)胸悶、呼吸急促等情況，一定要進(jìn)行氧療，無(wú)論在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭，還是到醫(yī)院，早期氧療都可以有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)，延緩疾病進(jìn)展。

老人、兒童、基礎(chǔ)疾病患者免疫力比較低下，屬于新冠病毒感染的脆弱人群。童朝暉建議，脆弱人群中還沒(méi)有接種疫苗的或沒(méi)有打加強(qiáng)針的，可以接種疫苗。此外，在日?；顒?dòng)中，盡量少去人員聚集的公共場(chǎng)所，平時(shí)室內(nèi)多開(kāi)窗通風(fēng)，勤洗手、戴口罩。

童朝暉分析，一些人感染新冠病毒康復(fù)后可能會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的乏力、失眠、焦慮等癥狀，只是新冠后癥狀，不是后遺癥，時(shí)間久了能恢復(fù)，不會(huì)影響工作生活。很多人擔(dān)心，接種完新冠病毒疫苗時(shí)間長(zhǎng)了體內(nèi)免疫力會(huì)消失。

童朝暉分析，人體主要有兩種免疫機(jī)制：

一種是體液免疫，比如打疫苗或感染新冠病毒，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗體，稱為保護(hù)性抗體；

另一種是細(xì)胞免疫，就是T細(xì)胞或B細(xì)胞在體內(nèi)調(diào)節(jié)的免疫。

人體中抗體消失后，細(xì)胞免疫同樣發(fā)揮著很重要的作用，比如，打了疫苗或得了新冠，體內(nèi)細(xì)胞免疫有免疫記憶，即便是抗體消失和滴度下降，同樣有保護(hù)作用。

“普通人群感染了新冠，如果出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，有條件的可以使用抗病毒治療的藥物。”王貴強(qiáng)說(shuō)，目前從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看，抗病毒藥物在緩解癥狀、縮短病程上效果明確。

目前，我國(guó)抗病毒藥物的可及性很好，已有6種抗病毒藥物可以使用。